Терапия питания: записки гастроэнтеролога: Итак, продолжение темы ИПП. Начало: см. предыдущий пост. Потенциальные побочные эффекты ИПП. Изложение достаточно сложное и нудное, но мне показалось правильным написать именно так с позиции доказательной медицины. Вывод 👉в конце. 1.🔶 риск переломов. выраженность связи: слабая.постоянство связи: противоречивые результаты. 2.🔶 гипомагниемия.выраженность связи: неизвестно. потенциальная связь на основании описанных случаев. следует отменить ИПП при неясной гипомагниемии. 3.🔶 В12-дефицит. выраженность связи: слабая.постоянство связи: противоречивые результаты. вероятно, показан скрининг у пожилых пациентов с признаками недостаточности питания. 4.🔶 кишечные инфекции. выраженность связи: слабая.постоянство связи: противоречивые результаты. следует принимать во внимание у пожилых госпитализированных пациентов, особенно в отношении клостридиум дефициле. 5.🔶 синдром отмены. выраженность связи: неизвестно. постоянство связи: имеются противоречивые результаты. 6.🔶 полипы желудка. выраженность связи: слабая. постоянство связи: имеются согласующиеся результаты. большинство полипов доброкачественные. скрининг нужен только при семейном аденоматозном полипозе. 7.🔶 рак желудка. выраженность связи: неизвестно. постоянство связи: противоречивые результаты. рекомендуется эрадикация хеликобактер пилори всем, кому предстоит длительный прием ИПП. 8.🔶 рак толстой кишки. выраженность связи: слабая. постоянство связи: противоречивые результаты. 9.🔶 нарушение эмбрионального развития. выраженность связи: отсутствует. постоянство связи: имеются согласующиеся результаты. 10.🔶 смертность. выраженность связи: слабая. постоянство связи: противоречивые результаты. 11.🔶 почечная недостаточность. выраженность связи: слабая. постоянство связи: имеются согласующиеся результаты. 👆👆Т.о. все эти состояния (за исключением пункта номер 2) не являются основанием для отмены ИПП, если они ппоказаны . Да и вообще, эти препараты, наверное, одни из самых изученных и при этом, одни из самых безопасных. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ: 1.🔶омепразол - клопидогрель. Механизм: конкурирование в печени за CYP450. Потенциальный эффект: Ослабление эффекта клопидогреля. 2.🔶 ИПП