среда, 21 июня 2017 г.

Язвенный колит - хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, при котором имеет место непрерывное поражение слизистой оболочки. Протяженность поражения может быть разная, но начинается процесс всегда с прямой кишки. Доминирующий симптом: кровавая диарея. Про диагностику много писать нет смысла; порой врачи не могут сразу выставить этот диагноз, так как необходим глубокий анализ имеющихся данных.🔴 Самое главное: это фиброколоноскопия с биопсией ( при неясном диагнозе: тотальная илеоколоноскопия со ступенчатой биопсией ). Характерные изменения: непрерывный, диффузный характер поражения. ___ Почему возникает это заболевание, до конца непонятно...да, есть наследственный момент, но он срабатывает далеко не всегда, да, порой заболевание дебютирует после стрессового фактора, причём не только психического.. 🔴Хочется остановиться на лечении. Этот вопрос всегда должен обсуждаться вместе с пациентом. 1️⃣при легкой и средней активности начинаем терапию с препаратов 5-АСК (месалазин, сульфасалазин). местно и/или перорально 2️⃣при выской степени активности: глюкокортикостероиды (далее: ГКС)(преднизолон)+препараты 5-АСК 3️⃣при отсутствии ответа на гормоны: -биологическая терапия (инфликсимаб, адалимумаб) или -циклоспорин или -хирургическое лечение 4️⃣при непрерывном течении, устойчивом к ГКС или при непереносимости препаратов 5-АСК: азтиоприн (меркаптопурин) или хирургическое лечение. 🔵для поддерживающей терапии используются: -препараты 5-АСК -азатиоприн (меркаптопурин) ❓Когда можно говорить об отмене терапии? Если на протяжении нескольких лет имеет место стойкая клинико-эндоскопическая ремиссия, при этом колит носил дистальный характер (т.е. был поражён небольшой участок), тогда можно думать об отмене терапии. ___ Про питание будет отдельный пост. Задавайте вопросы! Если у вас это заболевание, расскажите, после чего появились первые симптомы.


via Instagram http://ift.tt/2tN8nlE

Комментариев нет:

Отправить комментарий